석면

▣ 석면이란

• Asbestos – 그리스어 a =not, sbestos=quenchable
• 불멸의 물건, 불에 타지 않는.,,
• 천연에서 생산되는 섬유상 형태를 갖고 있는 규산염 광물류

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▣ 석면의 종류

* Serpentine – 사문석 계열

   – chrysotile (백석면): (Mg, Fe)6Si4O10(OH)8

* Amphiboles – 각섬석 계열

   – amosite (갈석면) : (Mg,Fe)7Si8O22(OH)2,  mineral name: Grunerite

   – crocidolite (청석면): Na2Fe32+Fe23+Si8O22(OH)2,  mineral name: Riebeckite

   – actinolite-tremolite 계열: Ca2(Mg, Fe)5Si8O22(OH)2

   – anthophyllite: (Mg,Fe)2Si8O22(OH)2

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▣ 석면의 이점

• 단열, 내열성, 절연성이 좋음
• 인장 강도 등이 좋음
• 산이나 알칼리 등의 화학적 물질에 대한 내구성
• 내마모성 등이 매우 좋음
• 저렴함

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▣ 건강상 영향

* Penetration, deposition & clearance

   – 보통 직경이 2-3um 이하여야 thoracic region에 도달,

   – alveolar region은 그 이하

   – 석면관련 질병과 길이, 직경과는 매우 밀접한 관계

   – 보통 길이가 5 um 이상, 직경이 3um이하 불용성 섬유가 관여됨

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* 건강상 영향

   – 석면폐증 (asbestosis)

   – 악성중피종 (mesothelioma)

   – 폐암 (lung cancer)

   – 기타 부위의 암 – 식도, GI 등

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▣ 발병기전

* 긴 석면 섬유 (직경 0.5~5㎛ 섬유)

1. 코, 상기도 침착
2. 폐 깊숙이 들어가 폐포관 분기점에 침착
3. 기관지 주변부에 폐포 대식세포의 축적 유발
4. 폐포 대식세포의 분비물에 의해 폐포상피세포 손상, 시간 경과에 따라 섬유화가 진행
5. 섬유화가 진행으로 폐가 경화․축소되어 가스교환력 감소 (석면폐증)
6. 지속적인 흡입 노출은 석면관련 질환의 위험성 증가  (폐암, 또는 악성중피종)

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▣ 석면으로 인한 건강상 영향 – 폐

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▣ Asbestosis in lung parenchyma

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▣ 석면폐증

• 폐 조직에 상처를 주어 폐섬유화
• 잠복기는 약 15-40년
• 비가역적 변화로 치료 방법이 없음
• 호흡불능 또는 사망

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▣ 폐암

• 기도에 발생하는 암
• 잠복기는 약 20-35년
• 폐암 발생과 흡연과는 상승(synergism)관계

       – 흡연으로 인한 폐암 발생 위험도는 비흡연자의 10배

       – 석면 노출로 인한 폐암 발생 위험도는 비노출자의 5배

       – 흡연 및 석면 노출자의 폐암발생 위험도는 비흡연 및 석면 비노출자의 50배

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▣ 우리나라에서 직업성 암으로 제기된 사례

• 석면 파이프 이음새 제조 근로자에게 발생한 흉막 악성 중피종(1993년 9월)
• 단열재공장 근로자에게 발생한 석면폐증과 폐암(1994년 12월)
• 유리섬유제조 근로자에게 발생한 폐암(1995년)

* 1992-2005년 산재 인정된 호흡기계 암 64건중 석면 관련은 28건 (44%)

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▣ Small cell lung cancer (SCLC)

SCLC is the most common type seen in asbestos workers. This is the microscopic pattern of a small-cell (‘oat cell’) carcinoma in which small dark blue cells with minimal cytoplasm are packed together in sheets. SCLC is the most aggressive type of lung cancer.

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▣ 악성중피종

• 늑막이나 복막 등에 발생하는 암의 일종
• 진단후 1-2년내에 사망
• 잠복기는 약 20-40년
• 석면에 특징적인 질환임

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▣ Mesothelioma (C.T. scan)

폐 흉막의 mesothelial cells에 생기는 매우 급진적인 암

▶ 악성중피종은 주로 흉막에 발생

     ;복막에도 발생할 수 있으나 희귀함

▶  이차 오염으로 인한 악성중피종 발생 (in workers’ spouses)

     ;석면으로 오염된 근로자의 의복을 집에서 세탁한 주부에서 발생

▶  악성중피종은 흡연 유무에 관계없이 발생

     ;비흡연자도 동일하게 발생할 수 있음

▶  악성중피종은 거의 대부분 석면 근로자에서 발생

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▣ 해외 현황

▶   영국

석면과 관련된 질병으로 사망한 사람은 연간 약 3,000명으로 이들은 1950년대와 1960년대 1차로 석면에 노출되었던 사람들임. 2030년까지 약 10,000명이 사망할 것으로 추정.

▶   미국

악성중피종 발생 100만명당 13.9명

▶   일본

최근 4년간 148건의 악성중피종으로 산재보상 받음

▶   유럽

서구 유럽에서 악성중피종 매년 1만명, 폐암 2만명 발생 추정. 1970년대에 사용된 년간 1인당 석면 3kg사용량이 약 15명에 악성중피종 유발

▶   호주

1945년부터 2001년까지 7,027명 악성중피종 진단

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▣ 석면 산업용 사용의 예

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▣ 석면함유 물질, 비고형 vs 고형

▶ 석면함유물질

• Asbestos Containing Materials, ACM
• 1% 이상의 섬유를 함유한 물질

▶ 비고형 석면 (Friable asbestos)

• 1% 이상 석면함유물질
• 건조한 상태에서 손의 힘으로 잘 부스러지면서 공기중으로 석면 섬유 방출

▶ 고형 석면 (Non-friable asbestos)

• 1% 이상 석면함유물질
• 손의 힘으로 잘 부스러지지 않는 물질

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▣ 석면함유 건축자재의 분류

▶  표면재 (Surfacing Materials)

• 석면함유물질이 방음, 장식 및 방열의 목적으로 벽과 천장 및 철재골조에 뿜질한 상태인 물질

▶  단열재 (Thermal System Insulation, TSI)

• 석면함유물질이 열전달 및 결로방지를 위해 배관, 닥트, 보일러 및 온수탱크에 보온재로 사용된 물질

▶  기타자재 (Miscellaneous Material)

• 석면함유물질로 잘 부스러지지 않은 형태인 건축자재로 주로 바닥타일, 천장타일, 슬레이트, 트랜사이트 등

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▣ 표면재 (Surface material)

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▣ 덕트 보온재

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▣ 온수탱크 보온재

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▣ 파이프 보온재

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▣ 바닥타일

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▣ 천장타일

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▣ 슬레이트